武汉的社会医疗险很早就有了，但是很多医院的报销流程不规范
为了解决这一问题，避免有一些骗保以及浪费医保基金的行为出现
武汉制定医保相关条例，让报销范围更明确清晰，小编整理具体规定如下 。
武汉职工医保报销范围：
1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;
2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;
3、重症疾病在门诊治疗;
4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;
5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;
6、定点零售药店就医、购药;
7、紧急抢救，因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。
武汉职工医保不予报销范围：
1、非定点医疗机构和非定点零售药店发生的医疗费用;
2、不符合三个目录的医疗费用;
3、因违法犯罪、自杀、自残等发生的医疗费用;
4、应当在其他保险或者其他赔付责任范围支付的医疗费用。
居民医保支付范围：
1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;
2、符合规定的住院医疗费用;
3、符合三个目录的医疗费用，例如购药费用。
居民医保基金不予支付范围：
1、在国外或港、澳、台地区治疗的;
2、自杀、自残的(精神病除外);
3、因违法犯罪行为所致伤病的;
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;
5、按有关规定不予支付的其他费用。
医保咨询专区
一、在外地非定点医疗机构发生的急诊费用能否报销?
【回复】：目前武汉市医保如在外地发生紧急抢救
因病情危急(急性心梗、脑梗、脑出血、急性外伤、急性中 毒、急腹症等紧急抢救病症)】
发生住院的，可以申请报销住院费用。
二、刘女士因失恋自残，现在定点医院进行住院治疗。不知住院费用能否报销?
【回复】：不能，根据武汉医疗保险政策规定，自残发生的医疗费用不能报销。
三、王先生，武汉某企业职员。下班因喝醉酒与人打架斗殴，导致骨折住院。不知住院费用能否报销?
【回复】：不能，根据规定因因违法犯罪发生的医疗费用武汉医 保基金不予报销。
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