医保和商业保险可以重复报销吗

医保和商业保险可以同时报销，但不能重复报销。不过有些网友吐槽，他的所在地医保和商业保险不能一起报，为了解决医保报销堵点，国家发布了《关于优化医保领域便民服务的意见》，此后在医保服务方面又有了新的进步，百姓报销会更加方便。

医保和商业保险报销

之前，由于基本医保与商业健康险的信息系统没有打通，如果商业险的参保人要报销，需要拿着相关材料到商业保险机构去结算。

此次，国家提出了费用“一单式”结算。基于信息化建设和医保信息系统的完善，基本医保和商业险的系统具备了打通的条件。参保人不需要在基本医保和大病、救助结算之后再跑一次腿进行商业保险的结算。

鼓励医保经办机构将基本医保、大病、救助和商业健康险在一张报销单上能够一次性结算，进行‘一单式’办理，最大限度地方便老百姓。为了让老百姓少跑路，将推行“一窗”“一站”“一单”“一次办”等办理模式。

医保办理材料表述不清晰

之前，医保办理材料中存在着“其他材料”“有关材料”等表述，这些模糊表述成了老百姓办事的堵点。

哪些材料确实需要，哪些材料不需要，各地办事机构解读不同，办理起来有差别，甚至一些法规要求之外的办理环节和材料也被人为的硬塞上去。

国家医保局印发《全国医疗保障经办政务服务事项清单》，实行“清单管理”，各服务事项的办理材料均不超过4项。

据介绍，“清单管理”是底线，各地可酌情“做减法”，但不能“做加法”。今年年底前，清单制度将在各级医保部门全面推行，基本实现医保经办服务在全国范围内的无差别办理。

跨省就医门诊费用难以直接结算

之前，跨省就医患者的住院治疗费用已经实现了跨省的直接结算，但门诊费用跨省直接结算比较难。比如外地患者到北京的门诊看病，即便在他的家乡有医保，也只能选择全自付的方式进行诊疗，这使得一些“北漂”的老人怕看病、不看病，造成了很大的健康隐患。

为了解决这一问题，今年4月，国家医保局会同财政部印发《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》，分两步分类推进门诊费用跨省直接结算工作。

第一步，到今年年底前，将基本实现普通门诊费用跨省直接结算统筹地区全覆盖。对高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病，要求每个省份至少有一个统筹地区实现相关治疗费用跨省直接结算。

第二步，2022年底前，每个县至少有1家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。