甲状腺结节需要手术吗

甲状腺结节是什么原因引起的，目前好多得甲状腺结节，体检甲状腺结节之后需要怎么做，需要去治疗么，不少市民询问，以下是全文。

甲状腺结节需要手术吗

目前甲状腺结节的原因较多，尚无明确病因。主要原因包括以下几种：

0 1 遗传因素

有家族遗传病史的人群，患病率非常高。0 2 精神压力

警察、教师等精神压力高的职业人群，易引起结节。0 3 碘摄入

目前认为碘的摄入量与甲状腺疾病的关系呈U型曲线关系，即碘缺乏和碘过量均可使甲状腺结节的发生率升高。但我国广大地区都属于缺碘地区，所以，对于没有甲状腺疾病的人群来说，不必过度限碘，而对于有甲状腺疾病的人来说应该遵从医生的嘱托。04 不良情绪

甲状腺结节的产生跟情绪，尤其是生气、焦虑、烦躁等不良情绪有很大的关系。05 性别因素

女性的患病率比男性更高，是男性的3-5倍。

甲状腺结节有哪些症状？

绝大多数甲状腺结节无任何症状，看不见，摸不着，不痛不痒。但如果肿块较大，加之患者体型较瘦，就有可能显现出来，患者能自行摸到颈前区明显包块，且包块随吞咽上下移动。当甲状腺结节发展较大时 ，有可能会压迫到食管、气管等，造成不适;当甲状腺恶性肿瘤或是较大的良性肿瘤 ，会压迫或侵犯周围的神经，导致喉返神经受累，影响发声，造成说话声音嘶哑，甚至可能会刺激到喉上神经，导致饮水呛咳的情况发生。

发现甲状腺结节怎么办？

无明显症状

大多数良性的甲状腺结节对健康没有明显影响，其中体积较小的良性结节，一般无需处理，每6~12个月定期随访即可。

有明显症状

如结节较大，影响美观，或造成局部压迫出现呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳时，则需及时就医，进行进一步检查，如果怀疑为恶性，需要手术切除。

甲状腺超声检查描述与影像报告结节分级如何理解

可疑恶性的超声描述：

性质 实性低回声或极低回声结节。

边界是否光滑 结节边界不光滑、分界不清，边缘不规则或者毛刺样、分叶状，甲状腺外浸润。

钙化灶 点状强回声，微钙化灶，细小钙化灶。

纵横比 在横切面上高大于宽、垂直位生长，纵横径比>1。

甲状腺结节影响报告TI-BADS结节分级：

甲状腺结节是在B超下根据形态描述以及恶性征象分为0-5级，TI-RADS分级越高，恶性的概率越大：

✦TI-RADS 1级-2级 ：这一类甲状腺都是良性，不用特别担心。

✦TI-RADS 3级： 恶性概率<5%，绝大部分倾向于良性。

✦TI-RADS 4级：细分成4a、4b和4c：

TI-RADS 4a级提示甲状腺结节恶性概率大概是5%-10%。

TI-RADS 4b级提示甲状腺结节恶性概率大概是在10%-50%。

TI-RADS 4c级提示甲状腺结节恶性概率是在50%-85%。

✦TI-RADS 5级： 基本85%以上的概率为恶性，考虑是甲状腺癌。

王倩医生介绍，3级结节建议间隔12个月复查彩超 ，根据复查结果决定是否需要进一步治疗。

对于TI-RADS分级4a、4b和4c及以上 ，确诊恶性比例高，要结合超声引导下细针穿刺活检 。

“根据活检结果，如果是恶性，需要手术治疗，如果是良性，可以根据情况观察随访治疗，3-6月复查一次甲状腺彩超，如果结节增大需要再次行细针穿刺活检或直接进行手术治疗。”

武