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成都居民医保报销比例2025(门诊+住院+大病+生育)

时间:2025-01-06 17:27:56来源:whcsf浏览: 分享:

2025年成都居民医保报销比例为:门诊统筹:报销60%,年度限额200元/年;住院:乡镇社区医院起付线100元,报销95%;一级医院起付线100元,高档报销87%/低档报销85%;二级医院起付线200元,高档报销82%/低档报销75%;三级医院起付线500元,高档报销68%/低档报销53%。

门诊统筹报销比例

(一)城乡居民医保

门诊统筹基金按60%的比例支付,一个保险有效期内报销不超过200元。

(二)大学生参保人

1、参保大学生在校医院(或指定的首诊定点医疗机构)以及经校医院(或指定的首诊定点医疗机构)同意转院治疗所发生的,符合基本医疗保险报销范围的门(急)诊医疗费,报销比例为60%,一个保险有效期内报销不超过500元。

2、大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上部分按90%报销,一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元(大学生因外伤就诊的,经首诊医疗机构确认为一次受伤需多次治疗的,仅计算一次起付标准)。

住院报销比例

1.png

大病报销比例

2.png

生育报销比例

(一)产前检查费

定额补助生育或怀孕满7个月(孕28周)以上终止妊娠定额补助700元。

(二)生育医疗费限额支付

1、因生育发生的政策范围内住院医疗费用,按以下标准限额支付:顺产3000元;难产(含剖宫产)4000元;生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。

2、因终止妊娠发生的政策范围内住院医疗费用,按以下标准限额支付:怀孕满4个月(孕16周)以上终止妊娠1200元(施行剖宫术的增加1000元);怀孕不满4个月(孕16周)终止妊娠210元。

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